מונגוליה: מעבר מ-0 ל-100

222179_5278023526_6594_n

מר שחק (שם בדוי), בן 23, יוצא יחידה מובחרת בצה"ל, טס למונגוליה לאחר שנתיים בשירות קבע כקצין לוחם. לאחר סידורי הויזה המפרכים, תכנון מסודר, ואריזת המוצ'ילה, המריא לבייג'ינג.

לאחר מספר ימים של עיכול חוויית המזרח (דו משמעית, גם האווירה, וגם האוכל), המשיך ברכבת הטרנס-סיבירית לאולן – בטור, עיר הבירה של מונגוליה.

מונגוליה בשלב זה (2008) כבר מתויירת, אך בהחלט לא בנפחים של הארצות השכנות-סין, וייטנאם, לאוס, תאילנד וכו'.

אז איך מטיילים במונגוליה? בד"כ נפגשים באולן בטור עם מטיילים נוספים, שוכרים ואן גדול (ובד"כ מקרטע) ויוצאים לדרך. היעדים הנפוצים- הדרך לאגם חובסגול בצפון, וכיבוש מדבריות גובי בדרום.

גם במזרח ובמערב המדינה ישנם יעדים מטויילים, אך בעיקר ע"י ישראלים הרפתקנים. מר שחק קורץ בדיוק מחומר זה.

את הטלפון ממר שחק קיבלנו לראשונה ביום שישי בבוקר, כשמוקד החירום באווירה יחסית רגועה. מצב נדיר. בקול שליו ורגוע, בישר כי אתמול שם לב למספר רב של קרציות על גופו, לאחר שטייל מזה מספר שבועות תוך לינה במערות. לדבריו, שם לב לכך, כיוון שהרגיש שחום גופו עלה מאוד, וחיפש לכך סיבה. בנוסף, שם לב לנפיחות תת לסתית משמעותית, רגישה למגע. בשלב זה הומלץ למר שחק לפנות לקבלת טיפול רפואי בהקדם. מר שחק פנה אלינו שוב ביום למחרת ומסר כי פנה לרופא מקומי, ונרשם לו טיפול באנטיביוטיקות אוגמנטין ודוקסילין. המחשבה אצלנו במוקד, בהתייעצות 2 רופאים ישראלים שבחנו את תיאור המצב (בהיעדר דיווח רפואי רשמי), הייתה כי אכן מדובר בטיפול מתאים בהתחשב בנסיבות, ויחד עם מר שחק סוכם כי ימתין כ-48 שעות עד שהאנטיביוטיקה צפויה לעזור. בהיעדר שיפור, יפנה לטיפול רפואי נוסף.

התפנית – יום למחרת. אז מר שחק התקשר, ומסר כי פנה שוב לרופא המקומי, שלדבריו אינו יודע מה הבעיה, אך החום רק ממשיך ועולה, וכעת גם מצטמרר. ברור היה לנו כי זה הזמן לפעול. אנו מכשירים את כל עובדי המוקד, הצוות הרפואי והפארא-רפואי, בדיוק לרגע הזה. המעבר מ-0 ל-100. המצב ברור- חולה ישראלי, במיקום שאינו מאפשר טיפול סביר במצבו הרפואי. האם מדובר במחלה המועברת ע"י קרציות (ובמקרה זה עשויה להוביל לקריסת מערכות ואף למוות)? האם מחלה אחרת? נכנסנו לפעולה.

השעה הייתה 12:00 בצהריים. הפעלנו את אנשי הקשר שלנו במונגוליה. המטרה- פינוי מוטס דחוף לעיר הבירה אולן-בטור. לחץ הזמנים היה משמעותי. מצד אחד הרצון להביא את מר שחק לבי"ח שיכול לטפל בו לפני שתופיע הידרדרות במצבו, בה לא יוכלו לטפל. מצד שני, משך הטיסה כ-4 שעות. האזור בו נמצא אינו מאפשר טיסה בשעות החושך. הקפצנו את המסוק באופן מיידי.

מר שחק אושפז בבי"ח מרכזי בעיר הבירה, שם אובחן עם מחלה ריקציאלית (מחלה המועברת ע"י קרציות), וההידרדרות נפסקה ע"י טיפול תומך והחלפת האנטיביוטיקה. אגב, לא לסוג אנטיביוטיקה אחר, אלא לאנטיביוטיקה שהייתה בתוקף (מאוחר יותר נמסר לנו כי פעמים רבות האנטיביוטיקה בכפרים המרוחקים אינה בתוקף, ופעילותה מוטלת בספק). לאחר יממה וחצי מר שחק היה ללא חום, הרגיש בטוב, ולאחר חוויה זו רצה לחזור לארץ בהקדם. דאגנו גם לכך.

מה למדנו?

קודם כל, המעבר מ-0 ל-100 חייב להיות בבסיס כל חברה העוסקת במתן שירותים רפואיים. ההתמודדות עם ה"שגרה" היא קלה, ושאננות היא האויב הגדול ביותר.

ההחלטה על פינוי צריכה להיות חדה. לא תמיד פינוי מתבצע בגלל מצב רפואי ידוע שאין ביכולת הרפואה המקומית להתמודד איתו. לפעמים, כרופאים, אנו מתמודדים עם מצבים של אי ודאות, ובסיטואציה כזו החלטות מתקבלות.

עד הפעם הבאה.

נכתב ע"י ד"ר אלעד דנה, מנכ"ל IMA

 

קריסת מערכות בצ'ילה

DSC00719

מר רגב (שם בדוי), בן 23, יצא לטיול אחרי צבא בדרום אמריקה. כחלק ממסלול הטיול הגיע לעיירה בשם Puerto Varas בצ'ילה. אז החלו כאבי בטן, הקאות וכאבי ראש. פנה עצמאית לקליניקה מקומית קטנה, שם אובחן עם גסטרואנטריטיס וקיבל טיפול אנטיביוטי מתאים לאבחנה. למחרת בשעות הצהריים, התסמינים החמירו, בדגש על כאבי ראש חזקים ביותר שאינם מגיבים למשככי כאבים מקובלים.

בפנייתו השנייה לביה"ח המוקד שלנו עודכן ע"י הוריו. מיד הפעלנו את הנציג שלנו שנמצא באזור על מנת לקדם את קבלת המידע הרפואי העדכני והמדויק ביותר.

לאחר שנציגנו עדכן בפרטי התקשרות של רופא מטפל לצד המבוטח, בוצעה התייעצות מיידית בין הרופאים, היות ונראה היה כי לא מדובר בגסטרואנטריטיס, מחלת המטיילים ה"קלאסית". הרופא שלנו העלה אפשרות כי האבחנה הראשונית שניתנה אינה נכונה, וכי התסמין המרכזי שצריך להתחשב בו באבחנה הוא כאבי הראש. הועלו מספר אופציות, בין היתר סינוסיטיס. הטיפול האנטיביוטי שונה בהתאם.

בשלב זה נשאר מאושפז בקליניקה, כשהצפי לשיפור תחת טיפול מתאים כ-48 שעות. המשכנו לעקוב מקרוב באמצעות שיחות בין הרופאים ועדכונים שוטפים מנציגנו המקומי. לצערנו, לא חל שום שיפור במצבו, אלא החמרה הדרגתית אך בקצב מהיר. במקביל, הוריו של רגב יצאו מישראל לצ'ילה.

ואז הסיפור הסתבך…

מגסטרואנטריטיס שהתברר כאבחנה שגויה, דרך סינוסיטיס, שהסתבך לדלקת קרום המוח (מנינגיטיס), שהחמירה את מצבו והביאה לאשפוזו הבהול במחלקת טיפול נמרץ כאשר הוא מורדם ומונשם.

בשלב זה בהתייעצות בין הרופאים, הוחלט ע"י הרופא שלנו כי ביה"ח אינו ערוך לטיפול במקרה כה מסובך, לכן פעלנו באופן מיידי להטסתו באופן מיידי במטוס אמבולנס שאובזר במיוחד כניידת טיפול נמרץ, עם צוות רפואי מלא, לבי"ח מרכזי בעיר הבירה סנטיאגו דה צ'ילה.

עם הגעתו של רגב לביה"ח שהומלץ לנו ע"י נציגנו המקומי (ביה"ח הטוב ביותר באזור דרום אמריקה) הועלה חשד כי הגורם לדלקת קרום המוח הוא נגיף ההרפס, אך בדיקה סרולוגית שללה חשד זה. בדיקות לזיהוי נגיפים נוספים החלו להתבצע, במקביל לשלילה ברורה וודאית של דלקת קרום המוח על רקע חיידקי.

היות ואכן נשלל מקור חיידקי, ולאור זאת שבדר"כ דלקת נגיפית של קרום המוח היא קלה יותר, היינו תקווה שמכאן הדברים רק יילכו וישתפרו. אך לא כך היה…

מכאן החל מסע מפרך של עליות ומורדות, כאשר כמעט כל הסיבוכים האפשריים לדלקת קרום המוח הופיעו אחד אחרי השני- החל מדלקת בשריר הלב (מיוקרדיטיס), גסטרואנטריטיס משנית, אי ספיקה כלייתית ועוד.

באחד מגלי השיפור של רגב נוצר חלון הזדמנויות שרק חיכינו לו על מנת להשיבו ארצה להמשך בירור וטיפול. למשימה גוייסו 3 שורות מושבים במטוס, רופאה מומחית בטיפול נמרץ ופרמדיק. עליהם ציוד טיפול נמרץ.

הטיסה לארץ בליווי ההורים עברה בשלום. רגב אושפז בבי"ח גדול במרכז הארץ, ולאחר מספר ימים מצבו השתפר פלאים עד להתאוששות מלאה לאחר כשבועיים.

אז מה למדנו?

– רפואה היא דבר דינמי. לא תמיד מה שהכי שכיח הוא בהכרח נכון.

– ניצול חלונות הזדמנויות- היערכות מתאימה שלנו הביאה ליכולת להעביר את רגב לבי"ח מרכזי בעיר הבירה, ולאחר מכן לטיסה בהיערכות רפואית מלאה להמשך טיפול בארץ.

– למרות הרצון הברור שלעיתים יוצר לחץ חיצוני, להעביר את החולה לארץ, לא תמיד זה הדבר הנכון. כאשר המצב הרפואי כה מורכב, יש עדיפות להביאו למרכז רפואי ערוך לטיפול, שהוא קרוב יותר, ובכך להימנע מהופעת סיבוכים בעת טיסה.

נכתב ע"י אנה קופמן, סמנכ"לית IMA, וסיגל גוטליב, אחראית סיוע מקצועית.

 

 

Air Ambulance

Getting Home Safely

IMA's premier global air-medical evacuation can get your insured members back to their home country hospital of choice in case of emergency, ensuring the fastest response time.

IMA is responsible for the optimal medical evacuation plan, and provides complete handling of transportation, depending on the patient's condition and place of destination.

Getting The Job Done

  • Providing medical recommendations regarding worldwide transportation options: regularly scheduled flights under supervision of a nurse or doctor, air ambulance or commercial aircraft s
  • Assembling a dedicated team of highly qualified pilots and specially trained emergency medical teams for global air-medical escort, to ensure patient’s stable condition
  • Organizing necessary medical equipment for loading the patient on board and monitoring the vital signs during the flight, including: respirators, defibrillator, oxygen tanks, infusion pumps and other medicaments and equipment for resuscitation
    Arranging all permissions and administrative aspects for any type of transportation, including immigration and flight clearances and coordinating admission to the appropriate medical facility
  • Coordinating ambulance services with airplane access and ground transportation at both ends of the evacuation

If you are looking for a partner in Israel that can provide your insured members the needed assistance and support for complete peace of mind in medical crisis, contact us at: ops@ima-mc.com

Case Management

The ability to access quality medical assistance is of vital importance when a medical emergency occurs, especially abroad. As the local representatives of many international insurance companies, IMA administers medical cases, covering all steps, from the first call, through coordinating the treatment process, to providing the best possible medical care available.
From routine medical treatment to highly complex case management, IMA ensures that the care provided is timely, efficient, client-centered and cost-effective.

IMA delivers a comprehensive solution and administers the entire process as smooth as possible with our case management services:

  • Swift and reassuring customer support – IMA's call center is on standby around the clock, delivering immediate advocacy, advice and guidance from the first moment of contact. Our highly professional, multi-lingual and experienced staff offers empathy alongside medical expertise in times of need.
  • Implementing and coordinating patient care – IMA coordinates medical treatment tailored to respond to customer's needs and desires:
    • Arranging a doctor's visit to your insured members place of stay, who provides careful assessment of the medical situation
    • Coordinating medical appointments to renowned experts across a comprehensive range of medical specializations
    • Referring to an appropriate medical facility and arranging hospital admission

    We provide a detailed report on every step to the insurance company.

  • Communicating with local medical providers:
    • IMA has close contacts with Israel's leading hospitals, enabling us to liaise at all time with physicians, nurses, medical facilities and provide our customers with clinical information and medical records.
    • Our medical professionals will obtain a full understanding of the situation and begin to daily monitor the patient's condition, in order to minimize excessive length of stay. We relay necessary information about on-going treatment plan until the situation is resolved, and the member is either able to resume travel or fit to fly.
    • Guarantee of payment to medical facilities, on behalf of the insurance company
    • Cost containment – medical bills verification
  • Evaluating the options – certain medical situations require that a patient be repatriated back home. IMA's medical staff evaluates the patient’s medical needs and is capable to arrange a medical transportation worldwide. Depending on the patient's medical situation, we assist in identifying the optimal way of transport – air ambulance or commercial flight under supervision of a nurse or a doctor on the return home.

There is always a medical expert on hand to assist your insured members in times of need and protect the interests of your insurance company.

רופא ישראלי בחו"ל

אשפוז בחו"ל היא סיטואציה לא פשוטה, לחולה ולבני משפחתו כאחד.

IMA מציגה שירות חדשני במסגרתו נטיס רופא ישראלי לבית החולים בו מאושפז החולה וזאת על מנת לבצע הערכה בנוגע לטיפול הרפואי שמתקבל בבית החולים בחו"ל ובחינה מקרוב לאפשרויות ההטסה לישראל.

השירות ניתן בתשלום שלא במסגרת הביטוח ונתון לשיקול דעתה של IMA בכל מקרה ומקרה.

USA Cost Containment

Enhancing Hospital Cost Savings

If your insured members have received a U.S hospital bill, there is a reasonable chance that they have been unreasonably overcharged. When it comes to handling medical claims on your behalf and delivering enormous cost savings on hospital medical expenses in the USA – Medicheck is your competent partner.
With almost two decades of U.S. cost containment expertise and extensive knowledge in reviewing big or small invoices to assess the validity of services billed and negotiate medical chsrges, Medicheck can guarantee minimized and controlled costs, while ensuring the best patient care.

Our Customers Come First

Medicheck is conscious of its responsibility to control costs on behalf of medical insurance companies and has no liability to medical providers, enabling us to succeed in achieving our customers significant savings.

Early Repatriation Opportunities

Identifying the right time to discharge a patient is tricky, and we do it with years of experience and impeccable expertise, ensuring that hospitalization is medically necessary at all times.

Exceptional U.S. Cost Containment Skills

Medicheck takes the claim analysis process one step forward by independently reviewing all medical records to assure that all the services billed were actually delivered and detect possible overpricing. Our experienced team of auditors consists of medical, legal and financial experts, offering a unique blend of invaluable knowledge to insurance companies, in terms of medical necessity and financial evaluation to accomplish outstanding cost savings.

Our Direct Negotiation Advantage- DNA

Our DNA approach means specializing in U.S cost-based financial negotiations and offering the most comprehensive invoice review and cost control. In contrast to most cost containment providers, who rely on pre-arranged agreements and networks, all claims received are negotiated directly with healthcare facilities and medical providers, by Medicheck's medical settling specialists. We seek to maximize your savings while providing quick and quality assistance with a smile.

Fast, Precise and Reliable

You will only pay us based on the cost containment results we deliver.
Want to get better savings at the lowest fare possible?
Contact us today at: medicheck@ima-mc.com

הטסה רפואית

הטסה רפואית היא משימה מורכבת ביותר ולעיתים חיי אדם תלויים בה. עם זאת, ישנם מצבים בהם זו הדרך היחידה והמהירה ביותר להביא את החולה בבטחה, אל בית חולים בו סיכויי החלמתו הם הטובים ביותר.
מבצעי הטסה רפואית בטיסה מסחרית או באמבולנס אווירי, דורשים ניהול קפדני של צוות מקצועי ומנוסה המפעיל שיקול דעת מרבי ופועל ביעילות, בין היתר להשגת כל האישורים הנדרשים מול חברות התעופה השונות.בשנות פעילותה הרבות, IMA צברה ניסיון מוכח בתכנון, ארגון וביצוע אלפי מבצעי הטסה רפואית מורכבים של מטיילים אשר חלו, נפצעו, לקו בליבם, נפגעו משבץ ועוד. במסגרת שירותיה*, IMA מספקת לחולים ולבני משפחותיהם יכולת תגובה מהירה ומעטפת שירותים מלאה "ממיטה למיטה" – עד לאשפוזו של החולה בבית חולים בישראל.

IMA תבחן ותטפל במגוון נושאים הקשורים בהטסה וביניהם:
• בחינה רחבה של הסיכונים והסיכויים בכל טיסה וטיסה.
• סוג המטוס, נחיתות תדלוק, רום טיסה, צורת העלאת החולה למטוס ועוד.
• הזמנת כרטיסים לטיסה מסחרית או תיאום טיסה פרטית באמבולנס אווירי.
• שיבוץ הצוות הרפואי המתאים ביותר למשימה: רופאים מומחים, אחיות מוסמכות ופרמדיקים.
• ארגון הציוד הרפואי: מערכות הנשמה, דפיברילטור, מכלי חמצן, עירויים, תרופות ועוד.
• טיפול בקבלת כל האישורים המנהלתיים הנדרשים לצורך הפינוי.
• תיאום פינוי באמבולנס אל שדה התעופה.
• ליווי החולה במהלך הטיסה ומתן טיפול רפואי תומך, לייצוב מצבו.
• פינוי באמצעות אמבולנס לבית החולים בארץ והעברת החולה לצוות המטפל.

*בכפוף לתנאי הפוליסה

Private medical assistance

Private Medical Care

IMA coordinates a doctor visit to provide private health services. We offer your insured members travelling to Israel an opportunity to be treated in the safety and comfort of their hotels or rental apartments with absolute privacy and care.

Our high-quality team of doctors evaluate the medical situation and are equipped to assist with minor injuries, simple colds and flu or refer to a hospital in the area. Your insured members can receive help and communicate with our foreign-language speaking doctors, in English, French, Russian and Spanish.

Professional Medical Care

IMA offers contact information for the most suitable local specialist physicians such as gynecologists, orthopedic surgeons, dermatologists, ophthalmologist, dentists and other medical professionals.
We arrange specialist referrals and coordinate a visit to the appropriate clinic to assess the medical condition, eliminating time spent in busy emergency rooms.

Comprehensive Medical Care

Our doctors continue to monitor the patient's medical situation, until it is resolved, and the member is either able to resume travel or referred to a local hospital or repatriated back home.